我读《走近中医》(2)

济南市  郭新生

中医的疾病观和生命的基本物质

中医的疾病观

    先来看看,什么是健康?健康应该符合两个条件:首先,身体各组织器官能正常而协调地运转,从而维持人体内在的动态平衡;其次,人体主观感觉无任何不适或痛苦。以上是健康的基本概念,其中并没有将各种化验检查作为健康与否的标准。

    西医是怎么诊断病情的呢?一般情况下,医生接待一个病人,首先问哪里不舒服,然后检查、化验。据此判断疾病对病人的身体造成破坏的部位和程度,并对这个部位进行治疗。

    那么,中医呢?我们知道人是一个复杂的有机体,其中单个的器官功能强弱或是物质水平高低都不能代表其整体面貌,只有将人体内各个组织器官作为一个整体来研究才可能得到最科学的结果。因此,中国古代医学家在探索生命与疾病奥秘的过程中,创造出了“整体平衡的研究方式。认为人是一个各组织、各器官协调平衡工作的整体,任何疾病都是整体平衡受到破坏的结果。有了“整体平衡这个标尺,就可以通过疾病表现出来的各种症状,判断疾病对人体的整体平衡破坏的环节和程度,最后得到对疾病本质性认识----诊断;根据这个认识,就可以通过各种方法来恢复被破坏的整体平衡----治疗,从而达到治愈疾病的目的。这个过程就是辨证施治。因此,中医对疾病的研究,重视的是各种致病因子所造成机体整体平衡的失调,至于平衡失调后脏器组织会出现哪些微观的变化,中医并不看重,因为这些微观的变化只是人体整体平衡破坏后表现出来的一个结果,它并不是疾病的本质和关键,所以完全可以忽略它。

    这就好比,炉子上有一壶沸腾的开水,要想使水温降下来,是往水里加冷水,还是将水壶下燃烧的火焰撤掉。

    还是举个例子来说明这个问题吧:胃痛有冷痛、涨痛、隐痛、刺痛。如果西医做检查的话,往往诊断为“浅表性胃炎”、“萎缩性胃炎”等。因为检查结果只能告诉我们疾病的表面现象,它并不能告诉我们疾病的本质。在治疗上,就只能治标,不能治本----引起疾病体质。但在中医的理论指导下,可诊断出这几种胃痛所揭示的疾病的本质是不同的,分别是脾胃虚寒脾胃气滞脾胃虚弱脾胃淤血造成的,在治疗上则分别采用温胃散寒理气和胃培补脾胃活血化瘀的方法。这样就是从改变造成疾病的体质入手,来达到治疗疾病的目的。

生命的基本物质----精气

    从物质的分子结构角度看,构成人体的物质有脂肪、蛋白质、糖、水等基本物质。这些物质在特定条件下,是可以互相转化的。如糖和脂肪,其化学结构不同,但都可以转化为热能,为机体的活动提供能量,而糖、蛋白质、脂肪之间又可以互相转化。所以,通过物质的化学结构和成分来研究物质对生命的意义,以及和疾病的关系,往往有失全面和正确。中医把某一生理过程中有关联、有协同作用的各种成分作为一种“物质”来研究,并探讨“物质”盈亏与生命活动的关系。中医认为构成人体的基本物质就是元阳、元阴、气、血、津液,也就是人体的“精气”。

    ⒈元阳与元阴

    来自父母的蕴涵着人体最初始、最基础的物质,是所有生命活动的原动力。其中具有活动、温煦作用的称为元阳,具有滋养、限制作用的称为元阴。

    ⒉气

    在元阳和元阴的相互作用下,人体内某类物质或分子产生的运动。通过其运动,将元阳和元阴相互作用产生的效能传递到各组织器官、各脏腑系统,并使得效能在各组织器官、各脏腑系统上转化为各种生理活动。

    (1)气的特性:①气是一种物质;②气具有运动性;③气具有效能。

    (2)气的推动作用:①推动生长发育;②推动机体新陈代谢;③推动物质运输;④推动脏腑运转。

    (3)气的功能:①温煦作用;②防御作用;③固摄作用(固是固定各器官脏腑,摄是摄纳——使体内各物质正常运行,不随便流失或过度排泄)。

    (4)气的运行失常:①气滞(运动不畅);②气郁(结聚在内);③气逆(上升太过、下降不及);④气陷(上升不足、下降太过)。

    (5)气与情志:怒则气上,喜则气缓,悲则气消,思则气结,惊则气乱,恐则气下。这个问题郭林大师也讲过。我们练气功的人,更要注意情志(也叫“七情”)对气的影响。

    (6)经络:是气将效能传递到靶器官的通道和路径。它并不是以实体的形式存在,所以在体内找不到单独存在而且具有实际形态的经络。

    ⒊血

    中医所谓的“血”,是指的血液中的红细胞。因为红细胞的作用是携带氧气和养分,而血液中的血小板和白细胞的作用是止血和防卫,中医将血小板和白细胞的功能归在气的固摄和防御功能之中。

    血的作用是滋养,血所携带营养成分和氧气是人体各组织器官进行生命活动的物质基础。

    血的生成与脾胃的运化功能和气的充足程度有关,所以中医称“脾生血”和“气能生血”。

    ⒋津液

    人体正常存在的所有水液称为津液。其中,性质清稀,流动性较大,布散于体表、皮肤、肌肉、孔窍,并能渗注于血脉,起滋润作用的,称为津,如细胞中的水分、汗液、泪液、血浆等。性质较稠厚,流动性较小,灌注于骨节、脏腑、脑、骨髓等组织,起濡养、润滑作用的,称为液,如关节的滑液、组织器官分泌的黏液、髓液等。

    津液的来源,是饮食摄入的水分。“水饮进入胃后,通过脾的运化,使水中的精华物质上升到肺,肺再使水汽下降,将津液输送到全身,并通过膀胱排出其中的糟粕”----译自《黄帝内经》。

    津液的作用主要是滋润,因为津液具有流动性,所以也是传递信息、供给养分的最佳载体。

 

您现在所在网页位置是:《癌友交流天地》 书香怡人 我读《走近中医》(2)

请您接着阅读 我读《走近中医》(3)

中医小知识

二.妊娠用药禁忌:

    某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用两类。禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等;慎用的包括通经去瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。凡禁用的药物,绝对不能使用;慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况,斟情使用。但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故

三.服药时的饮食禁忌:

    饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口。在古代文献上有常山忌葱;地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉;茯苓忌醋;鳖甲忌苋菜:以及蜜反生葱等记载。这说明服用某些药时不可同吃某些食物。另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,都应根据需要予以避免。高烧患者还应忌油。

四.煎药及服药法 

    以下所述中药的用法,主要指常用汤剂的煎煮应当注意的事项以及各种药剂的服用方法。 
  煎煮汤药是最为常用的一种制剂形式,煎药用水和火候都有一定要求。用水必须洁净,一般可用清澈的泉水、河水及自来水,井水则须选择水质较好的。煎药时先用适量水在容器内浸药令匀,用水量应以淹没药物或稍高为度。至于火候的控制,则主要取决于不同药物的性质和质地,通常发散药及其他芳香性药物都应避免久煎,应当用“武火”迅速煮沸数分钟后改用“文火”略煮即可,以避免久煮而致香气挥散,药性损失。而补益滋腻药物则大多可以较久煎煮,使有效成分充分溶出,药力完全。其他如贝壳、甲壳、化石及多数矿物药入汤更宜久煮。在一个处方中如果各个药物的性质和质地有显著差别,就应当分别先后,次第煎煮,其中的芳香药等则须待矿物、贝壳及某些根类药物先煮沸约10分钟后再放入。有些粉末状药物及细小的植物种子,可用纱布包裹煎煮,使不致浮散,以便饮服。若处方中有不宜煎煮的药物,可另行溶化(如芒硝)然后同煎取的其他药液混合。
  方剂中的液态药物(竹沥、姜汁等)亦不入煎,与其他药液混合即得。较贵重的药物(如人参、三七、川贝母)通常多制成散剂与煎得的其他药物药液同服。胶质药物如鹿角胶、龟板胶等则当另行烊化然后混合其他药汁服用。服药方法,汤剂都宜于温服;发散风寒药最好是热服;呕吐或药物中毒,宜小量频服;用从治法时,也有热药冷服或凉药热服的。丸、散等固体药剂,除特别规定以外,一般都用温开水吞服。眼药时间,也必须根据病情和药性而定。一般说来,滋补药宜在饭前服;驱虫药和泻下药大多在空腹时服;健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜于饭后服;其他药物一般也宜在饭后服;而安眠的药物则应在睡前服。无论食前或饭后服药,都应略有间隔,如饭前后1~2小时左右,以免影响疗效。
  一剂中药,一天通常服三次。病缓可服二次;而病重病急的可隔四小时左右服药一次,昼夜不停,使药力持续,利千顿挫病势。在应用发汗、泻下等药时,若药力较强,要注意病者个体差异,一般以得汗、泻下为度,适可而止,不必尽剂,以免汗下太过,损伤正气。